郑州怎么检查精索静脉曲张?
2015-06-05 15:40郑州长江医院
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精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病在普通男性中发病率约为20%,在不育男性中约为40%。本病多见于青壮年男性,青少年中相对较少,6-19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%,但是程度较重,多为III度。
精索静脉曲张通过体格检查、超声基本上可以确诊,但其与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系有不确定性,所以应注意精索静脉曲张合并有引起上述症状的其它疾病,特别是以躯体症状为表现的心理疾患。
怎么检查精索静脉曲张?
1. 问诊:病史、婚育史、手术史。
2. 体格检查
1) 体型,瘦长型患者易发生。
2) 静脉曲张的检查方法及评价:1视诊:观察阴囊皮肤是否有迂曲的静脉;2站立时检查;3平卧后检查;屏气动作后检查。
3) 睾丸的大小、质地(可选)
3. 实验室检查
1) 精液检查: 3个月内连续两次精液检查,检测项目应包括:精液量、液化时间、pH值、精子密度、活动率等。
2) 性激素检查(睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素等)
4. 彩色多谱勒超声
彩色多谱勒超声检查对精索静脉曲张的诊断具有重要价值。运用阴囊超声可以在不育患者中发现更多的的亚临床型精索精脉曲张患者。
如何手术治疗精索静脉曲张?
相对于传统普通的开腹性手术而言,腹腔镜下精索静脉高位结扎术,微创安全、疗效显著,解除不育、性功能底低下的困扰,一次性治好 ,杜绝复发,真正为患者节省费用。
腹腔镜下精索静脉高位结扎术是采用腹腔镜微创技术,结合智能电脑导航成像系统,在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处行精索内静脉双重丝线结扎,阻断损精物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提高自然受孕率。对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善,生育能力恢复并获得配偶妊娠。采用腹腔镜行精索静脉高位结扎术相对于普通的开放性手术而言,更具优越性,是国际医界公认的就选技术。
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